肝癌3期末光子刀治療見效－ngheesdco的部落格

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澄清醫院衛生教育訊息敬請參考好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導上圖：紅圈內為腫瘤治療前後差異 61歲且曾經耗盡積蓄接受過腎臟移植的男性退休公務人員，今年三月間發現肝腫瘤達4.8公分，雖然做了酒精栓塞，卻出現酒精性譫妄症而胡言亂語，且腫瘤治療並未有效果，最後是以光子刀搭配呼吸監控方式，經過20次的治療，再輔以化療藥物後，腫瘤明顯縮小至2公分後出院，由藥物接手，腫瘤持續縮小，救回一命。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師許維中表示，這是一個很特殊的病例，還好有標靶光子刀的治療，控制了肝腫瘤，也由於健保給付，讓已散盡家產換腎的患者感激有這樣平民化的治療，讓他再勇敢地面對人生。光子刀也是屬於放射線治療的一種，腫瘤大小也影響效果甚鉅，一般而言，人體對放射線治療的耐受度有其極限，腫瘤若在腸胃道，可耐受的放射治療大約是5000毫侖目，肺部則是3000，肝臟可以耐受到3000至3500，而骨頭則約在10000至12000毫侖目。也由於臟器的腫瘤會隨著呼吸而造成位移，為使患者減少不必要的放射線吸收，光子刀可以搭配呼吸監控事前定位，當患者因呼吸而造成腫瘤位移時，光子刀就不照射，待腫瘤位置回復至定位時，再啟動光子刀。因此一般而言，搭配呼吸監控的手術時間會較久一些，但是放射線量卻可以少一些，對患者而言更有保障。許維中醫師表示，由於腫瘤生長的位置，患者在肝癌治療的選項中，他已被「排除」了好幾項，首先是免疫療法，因此該患者曾經接受過腎臟移植，恐怕反而會攻擊到外來的腎臟；其次是該患者有對酒精有敏感的反應，不宜再做酒精栓塞治療；第三是他已沒有足夠的金錢，去做昂貴的質子治療；第四是雖然想換肝，但可能曠日費時，等不到換肝就失去生命，最後則因腫瘤太靠近大血管連射頻燒灼術和開刀都不可能，讓該患者陷入絕望。許維中醫師指出，由於患者的病情已符合健保的規定而申請到口服標靶藥物「雷沙瓦」，再加上連續做了20次的6D標靶光子刀的放射治療，由內到外「雙標靶」全方位擊殺癌腫瘤，從三月治療至最近一次的追蹤檢查，該患者的肝腫瘤已由原來的4.8公分萎縮為2公分，預估該腫瘤會繼續萎縮成小小的疤痕。許維中醫師強調，肝癌的治療已有不少的治療方式，要看腫瘤的大小多寡、腫瘤的位置及患者本身的條件，肝癌醫療團隊都會替患者做最適合的評估，全民健保已對肝癌患者有很好的醫療照顧，像這位患者獲得「雙標靶」的肝癌治療，很平民化的治療同樣可以得到很好的治療效果。